老年时光是一段可以调素琴，阅金经；无丝竹之乱耳，无案牍之劳形的幸福时光。可是，福祸不重至，老年牛皮癣病人大多青年时期患病，饱受牛皮癣折磨几十年，且老年牛皮癣常常多病共存，临床表现也比较复杂且不典型，容易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗易出现副作用。此时，如何进行有效的老年牛皮癣日常护理变得至关重要。

睡前常泡温水脚 保证优质好睡眠
    老年牛皮癣患者一般需要较长的睡眠潜伏期，有时夜间醒后难以入睡，白天喜欢上床休息或有较长的午睡，总睡眠时间随年龄增长而延长，其中夜间睡眠时间减少，多失眠、易醒、早醒，对失眠者鼓励其保持一定的生活规律，参加社会活动、户外活动，夜晚避免过度饮酒、饮含咖啡因的饮料及过饱饮食，建议白天短时睡眠，保持头脑清醒，晚上睡前温水泡脚，必要时合理应用安眠药，注意防摔伤，夜间不宜下床如厕，床旁需放置便壶。
 

尿失禁不可笑 给予老人多关爱
    夜尿频妨碍睡眠，尿失禁更使老年牛皮癣患者人自尊心受挫，总之排尿障碍给老年患者带来极大痛苦和不便，严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目的，有条件者应为行动不便的老年患者设置专用厕所，使其独立安心排泄;诱导排尿者，可用手按压耻骨上部，温水清洗外阴;留置导尿者，注意尿管管理，为防止老年牛皮癣患者因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间。

适量饮水多运动 养成排便好习惯
    据统计在60岁以上的老年患者中，便秘者占33%左右，老年牛皮癣患者便秘多属于机械性便秘。主因:食物过于精细，缺乏机械和化学刺激物;如纤维素、食物过少，饮水不足，脂肪食物过少，睡眠不足，精神紧张或环境改变，不良的排便习惯，缺乏锻炼，久病卧床，过度激动等。因此应鼓励老年患者多食富含纤维的食物，适量饮水，多运动，养成良好的排便习惯。排便要定时，要集中精力。经常按摩腹部增强结肠蠕动，必要时服用通便剂，从而预防并减轻便秘。
 

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当心食物被误吸 避免胃内物反流
    随着年龄增长，老年牛皮癣患者咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气管的反射性动作。容易发生食物误吸，症状可因食物大小而异。轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞气道可引起窒息而死亡。护理时应注意:老年牛皮癣患者进食不宜过急过快，进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免胃内容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽，必要时吸氧气，饭后不宜刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等;鼻饲者误吸时，现场急救尤为重要，一旦误吸，应协助拍背，使患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气管的食物咳出，必要时纤维支气管镜下吸出异物，以挽救生命。

跨越心灵大鸿沟 搭建沟通好桥梁
    有些老年牛皮癣患者资历深，经验多，在家有地位，退休后心理不适应，自尊心强，易产生老而无用的失落感、焦躁、健忘、唠叨、恐惧疾病死亡等负性心理。此时要特别重视老年牛皮癣患者的情绪障碍，建立良好的沟通关系、说话语言通俗清晰、准确而缓慢，以诚挚而富有爱心和说服力消除患者不良情绪，多鼓励老人参加社会活动，使患者获得更多的倾诉。针对不同性格的老年牛皮癣患者采取个性化心理护理，延缓心理功能衰竭，消除或减轻心理障碍，增加其心理健康。

    医师提醒：疾病无情人有情，家庭的关怀、宽慰能增强老年人战胜牛皮癣的信心。老年牛皮癣病友在不同季节、日常生活、术前术后中还有更多需要严格注意的事项。

成都银康银屑病医院

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